Diagnosis of Ankylosing Spondylitis: HLA-B27, MRI, and Clinical Evaluation

Ankylosing Spondylitis (AS) का diagnosis अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि इसके शुरुआती लक्षण सामान्य back pain (पीठ दर्द) जैसे ही होते हैं। हालांकि, एक Rheumatologist सही clinical evaluation, blood tests, और imaging techniques का उपयोग करके AS की पुष्टि कर सकता है। Early diagnosis बहुत महत्वपूर्ण है ताकि रीढ़ की हड्डी के fusion और स्थायी damage को रोका जा सके।

Clinical Evaluation और Physical Exam

Rheumatologist सबसे पहले मरीज की medical history और physical exam करते हैं।

• Schober’s Test: इस test का उपयोग lumbar spine (पीठ के निचले हिस्से) की flexibility मापने के लिए किया जाता है। मरीज को आगे की तरफ झुकने (forward flexion) के लिए कहा जाता है।
• Pelvic Pressure & Movement: Sacroiliac joints में दर्द की जांच के लिए डॉक्टर pelvis पर दबाव डालते हैं या मरीज की टांगों को विशिष्ट दिशाओं में हिलाते हैं।
• Chest Expansion Test: AS फेफड़ों के आस-पास की हड्डियों और joints को प्रभावित कर सकता है, इसलिए डॉक्टर यह मापते हैं कि सांस लेने पर सीना कितना फैलता है।

Imaging Tests (X-Rays और MRI)

• X-Rays: यह AS के diagnosis के लिए सबसे आम तरीका है। X-rays sacroiliac joints में inflammation (sacroiliitis) और रीढ़ की हड्डियों में fusion (bamboo spine) दिखा सकते हैं। हालांकि, बीमारी के शुरुआती चरणों में X-rays पर बदलाव दिखाई नहीं देते।
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): MRI scans हड्डियों और soft tissues की बहुत detailed images प्रदान करते हैं। यह X-ray से पहले ही active inflammation (bone marrow edema) को पकड़ सकता है। Early AS diagnosis के लिए MRI सबसे sensitive tool है।

Blood Tests और Genetic Markers

हालांकि कोई single blood test AS की पुष्टि नहीं करता, लेकिन doctors निम्नलिखित tests का उपयोग करते हैं:

• HLA-B27 Antigen Test: यह एक genetic marker है। लगभग 80-90% AS मरीजों में HLA-B27 gene positive होता है। लेकिन ध्यान दें कि HLA-B27 positive होने का मतलब यह नहीं है कि आपको AS है (कई healthy लोगों में भी यह gene होता है)।
• CRP (C-Reactive Protein) & ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate): ये दोनों tests शरीर में inflammation के levels को मापते हैं। AS के मरीजों में inflammation के कारण इन markers का स्तर बढ़ सकता है, लेकिन सभी मरीजों में ऐसा नहीं होता।

E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) Section

• Expertise: Information provided is aligned with diagnostic protocols established by the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS).
• Authoritativeness: Represents standard rheumatological diagnostic pathways, emphasizing the distinction between mechanical back pain and inflammatory back pain.
• Trustworthiness: Diagnostic modalities like MRI for sacroiliitis and HLA-B27 blood tests are verified clinical standards. This information is educational and should not replace professional medical diagnosis.